Управителят на НЗОК: Има болници, които правят опити да източват Здравната каса

„Има заведени дисциплинарни производства и ще бъде потърсена отговорност“, заяви той

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) се източва и парите за здраве никога не стигат, коментира пред БТВ управителят на НЗОК Станимир Михайлов. "За една година от НЗОК са поискани над 14 милиона лева", уточни Михайлов.

Едно от първите неща, с които той се е сблъскал, след като се върнал в НЗОК, е натрупаната надлимитна дейност в размер на 104 млн. лв. "След решението на КС обемите на отчетената дейност от лечебните заведения рязко скочили, средният процент за извършени хоспитализации е 9.6%, без да има рязък скок на заболеваемостта и без да има епидемия. Може да се направи обосновано предположение за засилена патология при отчитането на определени клинични пътеки - стремеж да се отчита лечение на пациентите по по-скъпи пътеки, отколкото може да бъде", обясни Станимир Михайлов завареното положение в НЗОК.

Открити са нарушения за над 500 000 лв. в районните здравни каси. По думите на управителя на НЗОК най-много нарушения са регистрирани в районните каси в София, Пловдив и Благоевград. Той е категоричен, че отнякъде изтича информация затова кога болниците ще бъдат проверявани от страна на Касата.

Станимир Михайлов се закани, че НЗОК ще се организира и ще запуши дупките, откъдето изтичат пари. "Когато има проблем, първо трябва да го решим и след това да търсим кой е виновен", смята управителят на НЗОК.

Относно бюджета на НЗОК за 2025 г., Михайлов отбеляза, че е особено важно да има бюджет за здраве. Той се надява още, че с новия бюджет ще се намали доплащането от страна на пациентите. В крайна сметка през декември 2024 г. причината станала ясна – големият брой нови лечебни заведение и големият обем от нови дейности към стари договорни партньори е в основата на преразхода.

„Големият брой нови лечебни заведения води до привличането на пациентите от доболничната към болничната дейност, защото това са търговски дружества и те се стремят да отчитат по-скъпа дейност, за да получат повече пари от НЗОК“, поясни още управителят на НЗОК.

Последното заключение в предоставения на НЗОК доклад било, че „може да се направи обосновано предположение за засилена патология при отчитането на определени клинични пътеки“, т.е. наличе бил стремеж да се отчита лечението на пациентите по по-скъпи пътеки, отколкото всъщност трябва да бъде. „Практически това означава, че НЗОК се източва“, поясни Станимир Михайлов. Той отказа да назове лечебни заведения, които са злоупотребили с парите на НЗОК, защо все още се правят проверки, но такива имало както в София, така и в Плевен, Пловдив, Благоевград и т.н. „Има заведени дисциплинарни производства, ще бъде потърсена отговорност от виновните и такава ще бъде понесена“, заяви още шефът на касата.