Проверката след трагедията в спешното на Враца: Не е изпълнено изискването за обслужване на критичен спешен пациент

Разкрити са нарушения както в болницата, така и в Центъра за спешна медицинска помощ

Приключиха проверките на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“ и Регионалната здравна инспекция след смъртта на 43-годишната Миглена Сиренярска, която почина на 30 януари в МБАЛ-Враца, а видеозапис на последните й минути шокираха хиляди в социалните мрежи. Проверките разкриха нарушения както в болницата, така и в Центъра за спешна медицинска помощ, съобщиха от пресцентъра на Министерство на здравеопазването.

Миглена, която е родом от село Пудрия и е майка на 5-годишно момченце, издъхна след чакане пред регистратурата на МБАЛ-Враца пред очите на сина си. Свидетелят, който засне краткия видеоклип, твърдеше, че жената е починала, докато чака за прием, а от лечебното заведение отричаха и обявиха, че пациентката е била приета, но е издъхнала в реанимацията поради масирана белодробна емболия.

Дежурният регистратор в отделението по спешна медицина не е оценил критичното състояние на пациентката и не е изпълнено изискването за обслужване на критичен спешен пациент – до 1 минута. Това сочи доклада от проверка във врачанската болница.

Според очевидци, вместо незабавна медицинска помощ дежурната сестра на регистратурата започва да прави тест за коронавирус и да иска лични данни на пациентката, докато тя изпада в клинична смърт.

Дежурната медицинска сестра в районната координационна централа на ЦСМП Враца също е нарушила медицинския стандарт „Спешна медицина“, като не е определила триажна категория на нуждаещата се от медицинска помощ жена и не е потърсила съдействие от дежурния лекар, се посочва още в доклада от проверката.

При пристигането на пациентката на регистратурата на лечебното заведение, до което е транспортирана с частен автомобил, дежурната на регистратурата медицинска сестра е предприела изследване за SARS-CoV-2 с бърз антигенен тест, каквото изискване е посочено в заповед на директора на болницата.

При преглед на записи от видеокамери е установено, че пациентката е била четири минути в зоната на регистратурата. На четвъртата минута е въведена в противошокова зала и е триажирана с код А1 – критичен спешен пациент.

При постъпването в противошокова зала тя е без дишане и сърдечна дейност. Въпреки започнатите от дежурния екип реанимационни действия в пълен обем, след близо 30 минути е регистриран летален изход. Не са констатирани нарушения при извършените от дежурния реанимационен екип реанимационни мероприятия.

Изследванията са показали данни за възпалителен процес, анемичен синдром и повишени стойности на Д-димер, което е белег за нарушена коагулация и може да доведе до тромбоза или белодробна емболия.

В доклада си проверяващите посочват, че дежурният регистратор в отделението по спешна медицина, вероятно поради професионална неопитност, не е оценил критичното състояние на пациентката и не е изпълнено изискването за времева рамка, съгласно медицинския стандарт „Спешна медицина“ (триажна категория код Червено А1 – началото на дейностите по обслужване на критичен спешен пациент – до 1 минута).

Регионалната здравна инспекция във Враца също е направила проверка по случая. РЗИ Враца констатира, че не е изпълнено изискването за последователност в обслужването на пациентката – триаж, категоризация, регистрация. Не са налични и предоставени от отделението по спешна медицина утвърдени протоколи, по които регистратора – медицинска сестра, осъществява първоначална оценка на нивото на спешност на пациентите.

От проверката става ясно още, че със заповед на изпълнителния директор на болницата тялото на пациентката е освободено от аутопсия след молба от сестрата на починалата и писмено мнение на дежурния лекар. В конкретния случай, изпълнителният директор е нарушил чл. 98, ал. 1 от Закона за здравето, тъй като причината за смъртта е неизяснена, липсват анамнестични и клинични данни за преморбидното състояние. За констатираното нарушение е образувано административно наказателно производство, съгласно правомощията на Изпълнителна агенция „Медицински надзор“.